如果需要做人工授精或试管婴儿,生殖中心都要要求患者提供三证:结婚证(至少要有一个)、夫妇双方身份证及准孕证。现在国家放开二胎,如果不办准生证了,你需要提供下面的证明:在街道办事处或镇计生办及以上部门开具“育龄妇女信息卡”,并注明准许生育“第一胎”或“第二孩”,盖计生机构公章,一般有效期一年。
不孕的夫妇都在纠结:哪一刻会排卵,什么时候同房怀孕的机会大。其实排卵是爆发式的,一刹那间的事件。我们通过检查也很难捕捉到那一瞬间。但我们知道精子和卵子是有寿命的。精子在女性生殖道内能存活和保持受精能力的时间是3~5天。卵子的寿命短些,排卵后只有12~24小时的受精的能力。因此,在排卵前3~5天至排卵后一天内同房,都有怀孕的机会。
经常有女性会问,我上个月排卵了,为什么没有怀孕?让我们来看下相关的研究:一对正常夫妇,在有计划的卵泡监测,并精确在围排卵期同房后,每排卵周期的怀孕率平均20%,最多不超过35%。所以一对夫妇要清楚地知道,标准的周期妊娠率是20~30%,而不是100%。
一对夫妇结婚后多久不怀孕需要做相关的检查呢?世界卫生组织报道:正式同居后1年期女方累计自然受孕概率为91.67%。最大的临床妊娠率发生在试孕3年内,如果不治疗,后续的妊娠率明显降低。如果一对夫妇同居一年还不怀孕就可以做不孕症的相关检查了。如果女性大于35周岁,卵巢功能会迅速下降,妊娠率也会相应降低,应该及早发现不孕原因,尽早治疗并怀孕,以免错过了怀孕的时机,对于这部分女性如果半年不怀孕,就可以做检查了。
月经是生殖功能成熟的外在标志之一。正常的月经第一次来潮应在9岁~16岁之间;月经周期是指两次月经第一日之间的间隔时间,一般在21~35日,平均28日;月经期是指月经持续的时间,一般在2~8日;经量在20~60ml,经量超过80ml,为经量过多;月经期有些女性可伴有轻微的不适表现。你的月经表现和上面的一致吗,如果不一样,说明你的月经不正常,需要到医院检查了。
经常有患者问做试管婴儿不是把胚胎放到宫腔里吗,为什么还会出现宫外孕呢?文献报道:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中异位妊娠(EP)的发生率为2.1%~8.6%。IVF-ET后宫外孕的发病率较自然妊娠增加,这与输卵管病变、异位妊娠史及移植胚胎困难相关。有试验研究发现移植入宫腔的胚胎有时会随培养液流入输卵管,当输卵管功能正常时,能将胚胎在运送回宫腔,但当输卵管和盆腔病变后,输卵管正常蠕动消失,就不能将胚胎运送回宫腔,就会发生宫外孕。此外做试管婴儿时,如果胚胎质量差、移植胚胎数目多、患有子宫内膜异位症等都会导致宫外孕发生率增高。
甲状腺功能减退在生育年龄妇女的发病率为0.1~1%。在不孕症患者中不明原因不孕和无排卵性不孕患者有5~6%存在甲状腺功能减退,而在输卵管因素和男方因素导致不孕的患者中甲状腺功能减退的患者占2%。甲状腺功能减退会导致受精失败。会引起妊娠并发症,诸如胚胎停育,生长受限等。甲状腺功能减退还会影响儿童的神经系统发育。与自然妊娠相比,试管婴儿治疗需要促排卵治疗,产生超生理量的雌激素,导致甲状腺结合蛋白大量产生,从而减低有生理活性的游离甲状腺素浓度,会导致甲状腺功能减退的进一步加重。因此对做试管婴儿的不孕症患者要重视甲状腺功能的评价。
抗苗勒管激素(anti-Müllerianhormone,AMH)是女性生殖生理调节因子之一。生育期女性的AMH主要由次级卵泡、窦前和窦状卵泡颗粒细胞表达,调节卵泡的生长发育,不受促性腺激素的调节,它同早卵泡期的FSH、雌二醇、抑制素B等一起被用来评价卵巢的储备功能。有研究报道AMH是比早卵泡期FSH、雌二醇、抑制素B更好的预测卵巢储备功能的指标。AMH水平与促排卵治疗的妇女获卵数目成正相关。不像其他激素需要在月经早期进行监测,AMH可以在任何时间,都能对卵巢的储备功能进行评价。有文献报道:AMH<14pmol/l,预示比较差的促排卵反应(获卵数目≤4个)。多囊卵巢综合征患者血清AMH水平是同龄妇女2~3倍,多囊卵巢综合征患者促排卵容易发生卵巢过度刺激综合征。有研究表明:AMH>30pmol/l,患者有发生卵巢过度刺激综合症的风险。大量的研究表明血清AMH数值与促排卵周期的临床妊娠率没有相关性。
正常人类有46条染色体。正常男性染色体核型应为46XY。正常女性染色体核型应为46XX。如果你的染色体不是这样的结果就是异常的。 染色体异常分为数目异常和结构异常。 染色体数目异常包括多倍体(如96条染色体)、单倍体(23条染色体)、嵌合体(如46XX/45XO)及单纯数目异常:如21-三体,45-XO,47XXY等。 染色体结构异常包括种类较多,有倒位、 易位(平衡易位、罗伯逊易位、复杂易位等)、插入、重复、缺失和染色体多态等。
随着辅助生殖技术的广泛开展,多胎妊娠的发生率也在增高。多胎妊娠属于高危妊娠对孕产妇及围生儿造成危害,增加家庭和社会负担,所以加强多胎妊娠管理意义重大。2003年10月我国原卫生部修订实施的《人类辅助生殖技术规范》(卫科教发[2003]176号)中明确规定“对于多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩”。 也就是说三胎及以上的必须减胎,双胎的应充分告知风险,建议减胎。如果你怀了双胎是否要减胎呢?这是一个令很多人纠结的问题,减胎还是不减,还是要看下多胎妊娠的风险和减胎的风险,权衡利弊来决定。 一.多胎妊娠风险 1. 对围生儿的影响 多胎会导致低体重儿、脐带异常、胎头绞索、早产、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为困难、发育迟缓和死亡的风险增加。 2. 对孕产妇的影响 多胎妊娠会导致母体的并发症包括妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、产程延长、产时并发症增多、产后出血、剖腹产率增高、产后抑郁症多发等。 二.减胎的风险 随着辅助生殖技术开展,多胎妊娠的增多,减胎手术已经成为每个生殖中心都在开展的比较成熟的技术,但在实施手术过程中还是存在风险的。包括手术过程中的出血,脏器损伤,术后感染,减胎失败不能识别减胎胎儿进而必须流产所有胎儿,自然流产和早产,凝血功能障碍等。 以上我们已经分析了多胎妊娠的风险和减胎的风险,你决定好是否减胎了吗? 我们中心对以下情况的夫妇还是建议减为单胎的; 1. 身高≤155cm者 2. 体重≤40kg,或体重≥90Kg者 3. 有剖宫产史者 4. 有子宫肌瘤或子宫腺肌瘤挖除史者 5. 宫颈部分切除或宫颈成型术后者 6. 有严重的宫腔粘连手术史者 7. 子宫畸形矫正手术史者 8. 有子宫畸形:单角子宫、双角子宫、双子宫等 9. 既往有产科并发症和合并症者 10. 高龄孕妇 当然如果你有下面情况我们还是不建议你减胎的 1. 有先兆流产表现 2. 既往有过自然流产史 以上我们分析了多胎妊娠的风险及减胎的风险,也提出了适合和不适合减胎的情况,建议怀孕双胎的夫妇根据你们的实际情况做出选择,祝你们好孕。 本文系马弢医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。